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近視手術也分“減法”、“加法”?

時間:2023-03-28 來源: 咸陽愛爾

近視手術怎么選?現今,近視手術主要分為兩大類——激光近視手術和ICL晶體植入術,手術原理有所不同,但殊途同歸,都能有效地矯正患者的視力,以達到清晰的裸眼視力。
當咸陽愛爾眼科醫院屈光科主任嚴展軍向患者闡釋手術原理時,他常將激光近視手術解釋為“近視手術中的減法”,將ICL晶體植入術解釋為“近視手術中的加法”。從這個角度,可以更好地理解兩類近視手術的原理,從而給近視手術術式怎么選擇提供參考。
做“減法”激光近視手術
近視是因為平行光線穿過眼球,經過折射,焦點無法落在視網膜上。無論戴眼鏡還是做近視手術,都是設法改變光線的折射率,讓焦點回到視網膜上。
激光近視手術是做“減法”,將眼球最外面的角膜消融一部分,形成一個帶度數的透鏡,從而改變光線的折射率。
安全性而言,激光近視手術的作用范圍局限在淺層的眼表,不會觸及眼內的復雜組織,另一方面,無論是飛秒還是全飛秒激光手術,手術全過程由設備激光完成,相比機械刀精確性更高,大大降低了誤操作帶來的風險。
△全飛秒激光近視手術示意圖
有人提出質疑,給眼球做了“減法”,角膜削去了一部分組織會對眼睛帶來傷害嗎?
實際上,經過科學研究的反復驗證,如果角膜切削后,角膜厚度仍在安全范圍內,手術是安全的。
這也就造成的激光近視手術的局限性:如果患者的角膜厚度偏薄,或者近視的度數較大,需要切削的角膜過多,就不適合對角膜做“減法”了,而是另一種方式。
做“加法”ICL晶體植入術
不同于激光近視手術需要切削角膜,“減”去一部分眼部組織,ICL晶體植入術則是做一個“加法”,將可植入式隱形眼鏡植入到眼內。
△ICL晶體植入術示意圖
晶體由特殊的材質制成,如果眼睛度數穩定,沒發生較大變化,是可以一直使用的。當然,無論是激光近視手術和ICL晶體植入術都要求患者的近視度數處于相對穩定的狀態,即近視度數每年增長不超過50度。
ICL晶體植入術還有一個重要特點是可逆性,如果眼睛度數發生較大的變化,或者患上了白內障或青光眼等其他眼病,晶體是可以取出的。
很難將兩種近視手術分個優劣,它們各有各的適應人群,在愛爾眼科,會對有意愿做近視手術的患者做詳細的術前檢查,確認合適的手術方式,確保近視手術的安全。每年都會有不少數量的患者因為眼部條件的不適合被拒絕手術,但是如果條件合適,當然是早做早清晰哦~

咸陽愛爾眼科醫院

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